發(fā)布時間: 2019-12-09 來源: 360百科
基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給
基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。
2019年3月25日,國務院辦公廳公布意見,要求2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
1998年12月,國務院發(fā)布《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)44號),要求在全國范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。該《決定》指出,醫(yī)療保險制度改革的主要任務是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,即適應社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人承受能力,建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)44號)的規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。這就是說,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工,既包括機關事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經(jīng)濟也包括非國有經(jīng)濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。
但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,國家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險,而管理能力又跟不上,則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住,增加基金超支的風險。
農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險嗎
勞動和社會保障部《關于貫徹兩個條例擴大社會保障覆蓋范圍加強基金征繳工作的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕10號)規(guī)定,農(nóng)民合同制職工參加單位所在地的社會保險,社會保險經(jīng)辦機構為職工建立基本醫(yī)療保險個人賬戶。農(nóng)民合同制職工在終止或解除勞動合同后,社會保險經(jīng)辦機構可以將基本醫(yī)療保險個人賬戶儲存額一次性發(fā)給本人。
關于調(diào)整太原市基本醫(yī)療保險,門診慢性
一、政策依據(jù) 根據(jù)《關于調(diào)整太原市基本醫(yī)療保險門診慢性病有關事項的通知》(并醫(yī)險中心字〔2017〕115號),具體文件內(nèi)容如下: 關于調(diào)整太原市基本醫(yī)療保險,門診慢性病有關事項的通知
醫(yī)保患者就醫(yī)流程
1. 患者辦理住院時主動出示:(職工、城鄉(xiāng)居民、離休)《醫(yī)療保障手冊》或社會保障卡。醫(yī)生在患者《醫(yī)療保險手冊》上按規(guī)定詳細、準確、完整的書寫入院九項記錄。
【政策解讀】醫(yī)保政策問答(一) | 一圖
為了能讓廣大參保人更直觀、便捷地了解醫(yī)保政策,國家醫(yī)療保障局結合已經(jīng)發(fā)布的《醫(yī)保政策問答手冊》內(nèi)容編寫了一圖讀懂系列。
【社會保險】關于社??ǖ哪切┦聝?/P>