發(fā)布時間: 2024-02-20 來源: 太原市第七人民醫(yī)院
患者李**,女性,46歲,5年前因外車禍致腰椎及骶尾椎骨折,伴有神經損傷、大小便失禁,腰椎手術后1個月便后開始出現(xiàn)肛門疼痛、肛門墜脹,便秘及便失禁交替出現(xiàn)的癥狀,排便及輕
患者李**,女性,46歲,5年前因外車禍致腰椎及骶尾椎骨折,伴有神經損傷、大小便失禁,腰椎手術后1個月便后開始出現(xiàn)肛門疼痛、肛門墜脹,便秘及便失禁交替出現(xiàn)的癥狀,排便及輕度活動后(步行10余步后)加重。經過多方保守治療、針灸、中西醫(yī)結合、盆底康復等手段均收效甚微,癥狀越來越嚴重。因此李女士被疾病折磨的焦慮難耐、徹底不眠,甚至患上了抑郁癥......
患者輾轉找到了翟春寶教授,經規(guī)范化保守治療2周(包括盆底肌康復治療、局部用藥、紅光、微波、坐浴、針灸、調整精神(抗焦慮)等治療欠佳。
為緩解會陰及盆底疼痛給患者帶來的不適感,翟春寶主任及其團隊經科室討論后決定為該患者進行骶神經調控術,并與患者及家屬耐心溝通。根據綜合評估,擇期局麻下行一期骶神經調控器置入術。依據患者肛周感受調節(jié)控制器相關數(shù)值。
術后3月,患者自覺肛周墜脹明顯減輕(自述好轉70%以上),大小便控制能力較術前明顯改善。患者及家屬對一期調控效果非常滿意,完善相關檢查后行骶神經調節(jié)器植入(二期)。
現(xiàn)在,已經是術后1年了,隨訪時患者看起來明顯開心許多。說自己的疼痛有顯著改善,能夠長時間坐立,已經基本恢復了正常的日?;顒印6ㄆ诘奶弁丛u定為2分,情緒也明顯好轉。
陰部神經痛(pudendal neuralgia, PN)是指陰部神經支配區(qū)域的神經病理性疼痛,可發(fā)生在其整個支配區(qū)域,也可能是某一分支的支配區(qū)域。常伴有直腸肛門異物感、墜脹感或尿頻、尿急等癥狀,以及性功能障礙等。
這種疾病在總體人群中的發(fā)病率約為1%,女性發(fā)病率較男性高,單側多見。陰部神經痛患者的臨床表現(xiàn)各異,患者常常會跑到多個科室去就診,另外由于疼痛部位隱私,患者在就診時往往病程較長、癥狀較重,嚴重影響生活質量。
一般病人就診時,應先給予中西醫(yī)結合、盆底肌康復、局部理療的方法控制癥狀;如疼痛控制不理想,可考慮進行微創(chuàng)介入治療手段,診斷性陰部神經阻滯有效后,如以上方法均無法獲得滿意的療效,我們可選擇骶神經電刺激(經骶裂孔或骶后孔入路)等電極植入方法和鞘內藥物輸注系統(tǒng)來達到緩解癥狀并提高病人生活質量的目的。
骶神經調控:是指利用介入手段將一種短脈沖的刺激電流連續(xù)施加于特定的骶神經,以此剝奪神經細胞本身的電生理特性、以便人為地激活興奮或抑制神經通路、干擾異常的骶神經反射弧,進而影響由調節(jié)盆底等骶神經支配的效應器官的行為,起到“神經調控”的作用。
骶神經調控 (SacralNeuromodulation, SNM)作為醫(yī)學科學、疾病治療的新興科學,是當代醫(yī)學研究和臨床實踐的熱點,是當今解決功能障礙性疾病的必需手段。
【科室動態(tài)】內一科成功搶救一名癲癇突
2020年10月13日14點20分,內一科值班護士任美穎按常規(guī)巡視病房,查到212-1床病人時,病人陪侍人(女兒)突發(fā)四肢抽搐、牙關緊閉、雙眼上翻、意識喪失,疑是癲癇發(fā)作。
強內涵、重改進、太原市第七人民醫(yī)院共
為了進一步加強醫(yī)療質量管理,保障醫(yī)療安全,8月4日下午,太原市第七人民醫(yī)院在行政樓三層會議室,組織召開2022年度上半年醫(yī)療質量管理委員會會議,院領導、醫(yī)療質量管理委員會
【麻醉手術室】召開護理質控工作會議
護理質量是護理管理的核心,是保證醫(yī)療安全的重要基礎
?【 圓滿完成任務 安全歸隊 】三橋社區(qū)
經過14天的奮斗,三橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心4名入駐醫(yī)務人員圓滿完成衛(wèi)健委安排的隔離酒店的消毒和對入境人員的醫(yī)療保障等防控工作。