血管瘤，有廣義與狹義之分，廣義的血管瘤包括所有與血管相關(guān)的腫瘤，有真性血管腫瘤與脈管畸形。脈管畸形又分為：靜脈畸形（海綿狀血管瘤）、動(dòng)靜脈畸形（蔓狀血管瘤）、淋巴管畸形、毛細(xì)血管畸形以及混合脈管畸形。狹義的血管瘤一般來(lái)說(shuō)特指嬰幼兒血管瘤。今天我們重點(diǎn)介紹的就是狹義的血管瘤——嬰幼兒血管瘤。

嬰幼兒血管瘤是指來(lái)源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤。具體分類包括：淺表、深部及混合三種類型。

早期的彩超檢查對(duì)于確定皮下病變程度、判斷臨床分期具有重要意義，尤其在選擇具體治療方法時(shí)，超聲影像同樣提供了重要依據(jù)：前驅(qū)期皮下有異常改變的瘤體建議早期干預(yù)。

嬰幼兒血管瘤診斷病史：出生數(shù)天或數(shù)周內(nèi)的紅斑，短期內(nèi)迅速增厚、顏色加深。早期的嬰幼兒血管瘤與毛細(xì)血管畸形（葡萄酒色斑）的區(qū)分：如合并潰瘍則考慮嬰幼兒血管瘤；顏色迅速加深、厚度迅速增加，考慮嬰幼兒血管瘤，常常合并小靜脈擴(kuò)張；面部中線附近多考慮面中線紅斑（大多數(shù)可自行消退）；源于皮下深層的瘤體早期發(fā)現(xiàn)較難困難，需借助彩超、MRI的共同診斷。

面部嬰幼兒血管瘤的危害：眼瞼、眶周的血管瘤可致嬰幼兒視力受損；耳部血管瘤常出現(xiàn)耳部生長(zhǎng)過(guò)度、軟骨損害甚至出現(xiàn)聽(tīng)力受損；鼻尖部的血管瘤會(huì)導(dǎo)致鼻外觀畸形，鼻深部的瘤體還會(huì)使骨骼發(fā)育變形、鼻呼吸受阻；口周的瘤體易出現(xiàn)破潰感染，導(dǎo)致患兒進(jìn)食困難、嘴唇永久變形；累及口咽及氣管的瘤體，易致呼吸受阻；對(duì)于身體其他部位而言，任何一個(gè)未經(jīng)治療殘留的瘤體，都會(huì)使患者苦惱不已，瘤體對(duì)功能的損害取決于病變的范圍、大小與深度。

嬰幼兒血管瘤治療：

等待觀察（面部血管瘤及生長(zhǎng)較快的血管瘤不主張采用）

藥物治療（口服、硬化劑、外用）

彈力繃帶加壓包扎（四肢血管瘤）

激光治療（595nm脈沖染料激光治療）

手術(shù)治療

冷凍治療（深度難以掌握，效果不確切，并有可能出現(xiàn)瘢痕或色素沉著或脫失，因此，現(xiàn)已很少用于面部血管瘤的治療）

放射性核素（可引起皮膚萎縮、攣縮、色素沉著、色素缺失或脫發(fā)等并發(fā)癥，并且與遠(yuǎn)期腫瘤發(fā)生的相關(guān)性還不明確。因此，放射治療及放射性核素貼敷治療已逐漸被其他治療方法替代）。

總之，嬰幼兒血管瘤的治療方法甚多，且涉及多方面因素，在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。目前尚無(wú)一種方法適用于所有患者。總的治療原則可概括為以下幾點(diǎn)：

①預(yù)防或治療嚴(yán)重危及生命或功能的相關(guān)并發(fā)癥；

②預(yù)防血管瘤消退后產(chǎn)生的畸形或面容缺陷；

③預(yù)防潰瘍及感染，對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生潰瘍的患者，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕產(chǎn)生，并緩解疼痛；

④減輕患兒及其家屬的心理