近年來(lái)，大學(xué)生因?yàn)樾睦韱?wèn)題休學(xué)、退學(xué)甚至自傷自殺的現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。今天，小編請(qǐng)來(lái)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和北京大學(xué)第六醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)家聊聊大學(xué)生遇到心理問(wèn)題該怎么辦？

大學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？

大學(xué)生心理問(wèn)題的出現(xiàn)與其個(gè)人生理發(fā)育、心理發(fā)育特點(diǎn)、性格特征、家庭環(huán)境、學(xué)校專(zhuān)業(yè)和社會(huì)環(huán)境等都有著密切的關(guān)系。目前，大學(xué)生最為常見(jiàn)的心理問(wèn)題分為以下幾種。

1.適應(yīng)障礙即面對(duì)明顯的生活和環(huán)境變化，產(chǎn)生短期和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，焦慮不安、神經(jīng)過(guò)敏、輕度抑郁、自責(zé)無(wú)助、伴失眠，部分有逃學(xué)、游戲成癮、抽煙、喝酒、斗毆等情況。

2.社交恐懼又稱(chēng)社交焦慮障礙，即在社交場(chǎng)合害羞、局促不安，害怕被審視，不敢演講，回避社交，極端情況下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。

3.焦慮障礙經(jīng)常或持續(xù)出現(xiàn)過(guò)度焦慮，精神上過(guò)度擔(dān)心、惶恐不安；坐立不安、頭痛；心慌氣短、腹瀉、尿頻等。

4.抑郁障礙無(wú)明顯原因的顯著而持久的心境低落，興趣減退、精力下降易疲勞，自卑、悲觀厭世，常有“無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望”感，伴有腦力下降、活動(dòng)少、食欲差、失眠等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

5.進(jìn)食障礙主要包括兩類(lèi)。厭食癥患者總覺(jué)得自己太胖，害怕發(fā)胖，通過(guò)節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、服用減肥藥等，有意造成并維持低體重，可有明顯消瘦、發(fā)育延遲和內(nèi)分泌紊亂。貪食癥患者則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、沖動(dòng)性暴食，之后又因怕胖而禁食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、摳吐、濫用藥物等。

6.強(qiáng)迫癥控制不住地出現(xiàn)一種想法、沖動(dòng)，如總是怕臟、反復(fù)洗手，總擔(dān)心安全、反復(fù)檢查門(mén)鎖門(mén)窗，反復(fù)回憶，強(qiáng)迫性思考無(wú)用的問(wèn)題，自覺(jué)沒(méi)有必要，但是無(wú)法控制，給本人造成很大的痛苦。

7.重性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥等重性精神障礙均可在青壯年起病。躁狂表現(xiàn)為過(guò)分高興或易激惹、話多、言語(yǔ)夸大、想干大事、忙碌不停等，但多虎頭蛇尾；睡眠少、性欲食欲亢進(jìn)，部分伴幻覺(jué)妄想。精神分裂癥通常在青壯年起病，表現(xiàn)形式多樣，通常有幻聽(tīng)、關(guān)系妄想、被害妄想、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)等。

北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心

唐登華 高兵玲

這些困惑你遇到過(guò)嗎？

問(wèn)：為什么每次有重要作業(yè)或者考試，我就會(huì)很糾結(jié)，一方面想要充分準(zhǔn)備，另一方面又總會(huì)拖延，心里雖自責(zé)，但就是不想去做?

拖延其實(shí)是一種回避行為，它會(huì)讓我們暫時(shí)不用去面對(duì)困難或煩惱的事情，減輕焦慮。但是，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，會(huì)損傷我們的效能感，強(qiáng)化內(nèi)疚、自責(zé)、焦慮和無(wú)力感。被拖延的任務(wù)往往是那種大而復(fù)雜的，很難一做就成，需要耐受不確定性，并且忍受一時(shí)的挫敗感。而對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，做好一件件事情，是自尊和價(jià)值感的唯一來(lái)源，所以他們很恐懼“做不好”，那將是對(duì)他們整個(gè)人的否定。于是，他們很難忍受挫敗感，甚至是挫敗的可能性，一旦不順利或者沒(méi)有正性的反饋，便會(huì)回避拖延。

問(wèn)：為什么每當(dāng)別人向我提一些要求，即便我不想做，但仍然無(wú)法拒絕?

可能在成長(zhǎng)的過(guò)程中，我們被過(guò)度的強(qiáng)調(diào)服從。過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，如果想保持關(guān)系和諧，避免沖突，就盡量順從，滿足別人的期待，忽略自己。也許我們?cè)?jīng)反抗過(guò)，但發(fā)現(xiàn)對(duì)方不能理解和體諒，反抗之后更難受，修補(bǔ)關(guān)系更累心，于是便不敢再生事端。過(guò)去的經(jīng)歷對(duì)我們現(xiàn)在的行為和選擇都有深遠(yuǎn)的影響，我們一開(kāi)始是意識(shí)不到的，隨著心智的成熟和發(fā)展，才能逐漸看清當(dāng)下面對(duì)的人已不同于過(guò)去，當(dāng)下關(guān)系的性質(zhì)也不同于過(guò)去，在新的關(guān)系中，我們才可以學(xué)著用新的反應(yīng)來(lái)互動(dòng)。

問(wèn)：為什么見(jiàn)不到父母非常想念，但是一起待幾天后又矛盾不斷?

曾幾何時(shí)，父母就是我們的一切，我們是那么需要他們，看到他們眼里的光和臉上的笑會(huì)讓我們覺(jué)得整個(gè)世界是又亮又暖的。他們穩(wěn)定、溫暖的存在為我們注入了最初的安全感和連接感，這是世界上最親密的關(guān)系。體會(huì)過(guò)這樣的親密無(wú)間之后，我們才能夠如風(fēng)箏般御風(fēng)高飛。當(dāng)我們灰心喪氣的時(shí)候，也正是父母的接納和支持為我們重新注入能量、渡過(guò)難關(guān)。也許長(zhǎng)大后的我們會(huì)覺(jué)得和父母漸行漸遠(yuǎn)，互相有很多看不順眼的地方，因?yàn)樵?jīng)的親密一體要逐漸轉(zhuǎn)變成兩個(gè)既獨(dú)立又相互連接的個(gè)體，這個(gè)過(guò)程對(duì)雙方都是很大的考驗(yàn)，會(huì)有很多矛盾、激烈的情緒，也需要日漸成熟的我們，承擔(dān)起更多的責(zé)任，接納和引導(dǎo)父母，修復(fù)關(guān)系中的裂痕。無(wú)論遇到什么困難，親子之間想要在情感上彼此靠近，連接的原動(dòng)力是永恒不變的。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理健康教育與咨詢中心

副主任 張絲艷

做到這六點(diǎn)可減少心理問(wèn)題

1.規(guī)律作息規(guī)律作息除了保證身體健康外，對(duì)心理和大腦健康也十分重要。建議早睡早起，每日保證7～8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

2.遠(yuǎn)離煙酒長(zhǎng)時(shí)間吸煙或飲酒對(duì)情緒有破壞作用，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成煙癮或酒癮，正常的腦功能也會(huì)受到破壞?？赡苡行┤藭?huì)問(wèn)，偶爾的吸煙飲酒是不是沒(méi)關(guān)系？比如“以酒助眠”？“小酌怡情”？這些理解是錯(cuò)誤的。目前研究發(fā)現(xiàn)，吸煙飲酒是不良的減壓方法，對(duì)身心健康毫無(wú)益處，飲酒帶來(lái)的睡眠也不是正常健康的睡眠。

3.培養(yǎng)興趣愛(ài)好興趣愛(ài)好可以拓寬生活的寬度，也可以發(fā)掘自己的潛能，幫助我們表達(dá)自我。研究發(fā)現(xiàn)，擁有個(gè)人興趣愛(ài)好的人更容易保持心理健康。

4.學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法調(diào)節(jié)情緒的第一步是學(xué)著察覺(jué)自己的感受，明白情緒沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，逐漸了解感受背后的想法、需求與期待。學(xué)著探索適合自己的良性減壓方法，幫助我們緩沖日常學(xué)習(xí)和生活的壓力，提高自己的心理彈性力。推薦的減壓方法有不同種類(lèi)的運(yùn)動(dòng)。例如，接觸大自然，藝術(shù)活動(dòng)（如繪畫(huà)、唱歌等）、閱讀、寫(xiě)作、冥想等。

5.培養(yǎng)處理人際關(guān)系的能力研究發(fā)現(xiàn)，和諧的人際關(guān)系可以提高人們的幸福感，對(duì)身心健康非常重要。大學(xué)時(shí)期，我們經(jīng)常要面臨很多相處的問(wèn)題。比如，如何和不在身邊的父母相處？如何和親密的愛(ài)人相處？如何和朋友相處？如何和自己相處？有意識(shí)的學(xué)習(xí)相關(guān)的方法，可以促進(jìn)我們的人際交往，促進(jìn)自身健康。

6.學(xué)會(huì)求助大學(xué)生處于青年早期，面臨很多的發(fā)展任務(wù)。比如，愛(ài)情的體驗(yàn)和經(jīng)營(yíng)，發(fā)展成熟的人際關(guān)系，自我身份和能力的評(píng)估定位，知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和發(fā)展，職業(yè)的規(guī)劃等。從以學(xué)業(yè)為主的中學(xué)跨入多元化發(fā)展的大學(xué)，很多同學(xué)會(huì)感到不適應(yīng)和迷茫。

成長(zhǎng)的路上難免有困境，希望大家困難時(shí)，不必獨(dú)自承受痛苦，及時(shí)向身邊信任的親人、朋友、老師求助，相信“辦法永遠(yuǎn)比問(wèn)題多”，再困難的問(wèn)題都可以解決。

北京大學(xué)第六醫(yī)院

李雪 王慧

這些方法都是“坑”，千萬(wàn)別踩！

大學(xué)生離開(kāi)家庭，進(jìn)入集體生活，學(xué)習(xí)和生活方式與中學(xué)階段有很大不同，一方面變化大、壓力大，另一方面?zhèn)€體應(yīng)對(duì)壓力的方法可能不足夠或者不成熟。出于自我保護(hù)的本能，他們會(huì)嘗試尋求各種疏解方法，希望痛苦感盡快消失。一些不正確的方法可能迅速地平復(fù)痛苦，但通常只是一種逃避行為，舊問(wèn)題沒(méi)有被解決，反而出現(xiàn)很多新問(wèn)題。以下是幾種錯(cuò)誤的情緒應(yīng)對(duì)方式，同學(xué)們務(wù)必要避開(kāi)。

物質(zhì)濫用

吸煙、喝酒或者濫用毒品，可能讓年輕人覺(jué)得比較酷，顯得比較成熟，滿足了虛榮心或者讓自己更容易融入一些小團(tuán)體，減少了孤獨(dú)感。另外，煙、酒、毒品作用于大腦相應(yīng)神經(jīng)元受體，可以通過(guò)生物學(xué)作用緩解各種不良情緒，甚至產(chǎn)生特殊的快感。但是，這種緩解作用都是暫時(shí)性的，當(dāng)體內(nèi)物質(zhì)濃度下降時(shí)，個(gè)體快感消失，再次體驗(yàn)到痛苦。這些物質(zhì)具有成癮性，需要不斷增加用量才能達(dá)到同樣的效果，從而導(dǎo)致煙、酒或其他物質(zhì)成癮，欲罷不能。

網(wǎng)絡(luò)沉迷

當(dāng)現(xiàn)實(shí)中人際關(guān)系不良、挫敗時(shí)，有些學(xué)生選擇沉迷在手機(jī)中，玩游戲、看視頻、瀏覽各種網(wǎng)頁(yè)，這雖然使人暫時(shí)忘記了各種煩擾，但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并未解決。虛擬世界和現(xiàn)實(shí)世界的巨大反差，讓個(gè)體更難以接受現(xiàn)實(shí)，從而封閉自己，出現(xiàn)學(xué)業(yè)下降、身體狀況變差、人際關(guān)系疏遠(yuǎn)等問(wèn)題。

購(gòu)物成癮

有些人由于被壓抑、被忽視等原因?qū)е聝?nèi)心存在強(qiáng)烈的不滿足感，會(huì)通過(guò)購(gòu)物來(lái)補(bǔ)償自己。隨著網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物普及，購(gòu)物成癮者越來(lái)越多，女性更多見(jiàn)。沖動(dòng)購(gòu)物并不是真正需要，有些人收到快遞時(shí)甚至都不拆包裝。由于消費(fèi)增加，個(gè)體又自責(zé)、愧疚，雖暫時(shí)克制，很快會(huì)陷入下一輪沖動(dòng)-克制-再?zèng)_動(dòng)的惡性循環(huán)。受困于購(gòu)物成癮這一惡性循環(huán)，很多人沒(méi)有深入去了解自己的真正需求。也有些人為了滿足購(gòu)物欲望而采用欺騙、偷竊甚至其他不良方式獲得錢(qián)財(cái)，進(jìn)一步傷害了自己。

不良進(jìn)食

年輕人為了得到別人夸贊，可能會(huì)過(guò)分在意體重，希望維持非常苗條的身材。為此，他們克制飲食、過(guò)分運(yùn)動(dòng)、濫用減肥藥、瀉藥，還有人在大量進(jìn)食之后嘔吐，將吃下的食物再吐出來(lái)，試圖維持能吃又不胖的狀態(tài)。這不僅使身體受到了傷害，內(nèi)心也越來(lái)越脆弱，更加缺乏自信，缺乏安全感。

自傷行為

有些年輕人在情緒風(fēng)暴下，會(huì)傷害自己，掐、摳、咬、燙、割、劃身體或者去做非常危險(xiǎn)的活動(dòng)，自覺(jué)疼痛和鮮血才能讓情緒穩(wěn)定下來(lái)。他們不一定是想自殺，但自傷和自殺之間并沒(méi)有清晰的邊界。自傷者，感覺(jué)像有癮一般，習(xí)慣性地用這種方式。自傷者其實(shí)是在發(fā)出信號(hào)，希望別人關(guān)注自己，給自己理解和關(guān)愛(ài)。然而從他人的角度，自傷行為比較血腥、太有沖擊性，讓人恐懼、擔(dān)心，反而不能給予相應(yīng)的理解和支持。

以上這些方法即使短暫隔離了痛苦，但并沒(méi)有解決真正的問(wèn)題，且?guī)?lái)了新的問(wèn)題，形成惡性循環(huán)，得不償失。痛定思痛，大學(xué)生們?cè)撊绾纹綇?fù)情緒，前提是要善待自己，繼而采用積極成熟的應(yīng)對(duì)方法，這才是長(zhǎng)久之計(jì)。

北京大學(xué)第六醫(yī)院特診科

孔慶梅

用好學(xué)校的心理援助

心理問(wèn)題是一個(gè)普遍現(xiàn)象，不是大學(xué)生才有。與不是大學(xué)生的同齡人相比，大學(xué)生的社會(huì)地位、知識(shí)水平、心理健康狀況都要好得多，所以對(duì)大學(xué)生的心理問(wèn)題，不應(yīng)過(guò)分夸大。

近些年，各高校積極落實(shí)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》要求，多數(shù)學(xué)校通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)的心理健康教育與咨詢中心，依托學(xué)生工作部門(mén)，共同做好大學(xué)生心理健康教育工作。

各高校還根據(jù)自身?xiàng)l件開(kāi)通了大學(xué)生精神疾病診療“綠色通道”、開(kāi)設(shè)心理危機(jī)援助24小時(shí)熱線、設(shè)立心理健康科普公眾號(hào)、提供心理自評(píng)小程序等心理援助途徑。這些方便快捷的獲取信息方式，更符合大學(xué)生自我成長(zhǎng)的需求。例如，心理危機(jī)援助熱線開(kāi)通后，同學(xué)們能夠更便捷地尋求到專(zhuān)業(yè)的支持與幫助。學(xué)生在最需要的時(shí)候拿起電話，重新獲得生活和學(xué)習(xí)的希望。

公眾號(hào)和自評(píng)小程序應(yīng)用則更方便地讓學(xué)生在保護(hù)隱私的前提下，了解自身心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)如何評(píng)估和處理情緒問(wèn)題。例如，有學(xué)校提供“心情溫度計(jì)”小程序自測(cè)方式，學(xué)生可以自測(cè)情緒并獲得處置建議。對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重或者可能危害自己的學(xué)生，程序提供心理援助熱線一鍵撥通支持。

當(dāng)然，學(xué)校心理咨詢中心并不是治療機(jī)構(gòu)，更多的是幫助學(xué)生識(shí)別問(wèn)題，進(jìn)行緊急危機(jī)干預(yù)以及健康教育等。一般的輕癥學(xué)生可以通過(guò)咨詢解決問(wèn)題，咨詢不能代替臨床治療，所以對(duì)于大學(xué)生心理問(wèn)題，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診是關(guān)鍵。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)生工作部副部長(zhǎng)