冬季是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，很多高血壓患者的血壓怎么也控制不好，您有沒有想過這也許跟您的降壓藥服用時間有關(guān)系呢。如果在錯誤的時間服藥，是不利于藥物發(fā)揮作用的，當然也無法使血壓得到良好的控制。

01、勺型高血壓

多數(shù)患者血壓在24h內(nèi)具有“晝高夜低，兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象，即8:00~9:00，16:00~18:00最高；夜間睡眠時血壓下降，凌晨0:00~3:00達到最低。白天的血壓平均值比夜間的高，一天里血壓變化曲線像一個勺子，叫做勺型高血壓。

根據(jù)這個規(guī)律，對于勺型高血壓患者：

一天服用1次的長效降壓藥（包括控釋片和緩釋片）如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、培哚普利、纈沙坦、氯沙坦、福辛普利、貝那普利等多在早上7:00服藥。飯前飯后均可，建議在進食前服用。

一天服用2次的中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平、美托洛爾等，以早上7:00和下午15:00服藥為好。一天服用3次的短效降壓藥如硝苯地平片、卡托普利片，第一次清晨醒來，第二次中午13:00，最后一次下午18:00之前。

這樣降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步，使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。在這里需要提醒您，勺型高血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導致組織灌注不足從而誘發(fā)缺血性腦卒中。而利尿劑如氫氯噻嗪應(yīng)在早上服藥，以免晚上服用造成夜尿次數(shù)增加，影響睡眠。

02、非勺型高血壓與反勺型高血壓

部分患者血壓波動不典型，夜間平均血壓比日間血壓低10%以內(nèi)叫做非勺型高血壓；夜間血壓無任何下降或者超過白天的血壓，叫做反勺型高血壓。因此要注意控制夜間血壓。此類患者需要使用一些長效降壓藥物，應(yīng)在晚上20:00或睡前服藥。

高血壓患者服藥前最好進行24h血壓監(jiān)測，可以在監(jiān)測結(jié)果指導下在高峰前1~2h服藥。給藥時間與人體生理節(jié)律同步，讓用藥更加合理、有效、安全、經(jīng)濟。