然而，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，對于許多患有慢性肌肉骨骼疾病的婦女來說，損傷的機制往往始于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，每年有超過1.35億婦女分娩，其中約2000萬名婦女在分娩后患有與妊娠相關(guān)的疾病。

一、懷孕和分娩造成的肌肉骨骼影響、

1. 從懷孕到分娩，女性的身體要經(jīng)歷一個復(fù)雜的生理變化過程。不斷增大的子宮，使孕婦身體的生物力學(xué)發(fā)生了改變，重心前移、骨盆前傾、膝關(guān)節(jié)過伸等等，這些是孕產(chǎn)婦腰痛和骨盆帶疼痛的主要原因。

2. 骨骼排列的變化造成了肌肉的縮短或延長，肌肉力量失衡，核心肌肉力量下降，體態(tài)異常。如果產(chǎn)后不做康復(fù)訓(xùn)練，很難恢復(fù)正常的骨骼排列和肌肉力量。這是腰背痛的常見原因。

3. 女性盆底功能障礙性疾病是指盆底肌肉損傷、衰老等病因造成盆底組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，最終導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙系列疾患。其臨床表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙、盆腔疼痛等癥狀。越來越多的證據(jù)表明妊娠和分娩時盆底功能障礙性疾病的獨立危險因素。

二、康復(fù)治療的目的：

1.    促進妊娠和分娩過程損傷的神經(jīng)和肌肉得到恢復(fù) ，從而改善遠期盆底狀況 ，降低因解剖結(jié)構(gòu)改變和年齡增長發(fā)生的盆底功能障礙性疾病發(fā)生 。

2.    恢復(fù)核心肌肉力量，增強骨盆穩(wěn)定，緩解腰背痛。

3.    調(diào)整異常體態(tài)，恢復(fù)骨骼的正常排列，糾正肌力失衡。

4.    產(chǎn)后塑形，消滅媽咪肚。

三、產(chǎn)后婦女處于特殊的生理時期，不宜采取藥物及手術(shù)等干預(yù)手段。

康復(fù)治療的主要措施：

1.    物理因子治療：采用電、熱、磁、等物理因子作用于人體達到激活無力的肌肉、放松緊繃的肌肉、緩解疼痛等目的的治療方法。

2.    運動療法：應(yīng)用特定的手法或運動來矯正異常體態(tài)、增強肌肉力量、緩解疼痛、提高運動效能的一種康復(fù)治療方法。

四、所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后均應(yīng)行康復(fù)治療。對于有以下情況者，更應(yīng)及早進行康復(fù)訓(xùn)練。

1. 盆底肌力、耐力減弱

2. 孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)過尿失禁

3. 分娩時產(chǎn)程延長

4. 寶寶體重≥4000克

5. 產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔器官脫垂

6. 產(chǎn)后尿儲留

7. 產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降

8. 產(chǎn)后腰痛、恥骨聯(lián)合痛、腹直肌分離＞2橫指

五、康復(fù)治療禁忌癥、

1. 產(chǎn)后惡露未凈或月經(jīng)期：禁止使用陰道內(nèi)的器械進行相關(guān)康復(fù)治療。

2. 產(chǎn)婦有精神及心理障礙；

3. 癡呆 、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4. 合并有惡性腫瘤的患者。

5. 泌尿生殖道活動性感染。

6. 安裝心臟起搏器的患者。

7. 傷口感染或有手術(shù)瘢痕裂開風(fēng)險的產(chǎn)婦。

8. 合并其他病史產(chǎn)婦在選擇康復(fù)前請相關(guān)?？茣\ ，并在審慎評估后再開始進行 。

六、康復(fù)治療時間

產(chǎn)后42天復(fù)查后，無禁忌癥即可開始康復(fù)治療。